Reference values for RDW-CV and RDW-SD and their relationship to mean corpuscular volume among clinical patients of the Oswald Cruz Teaching Hospital, Recife, Brazil
9. Leung WC, Leung KY, Lau ET, et al. Alpha-thalassaemia. Semin Fetal Neonatal Med. 2008;13(4):215-22.Classicamente, um valor de PSA acima de 4,0 (a unidade de doseamento é ng/ml, ou seja, nanograma por mililitro) era considerado suspeito. O grupo normocítico foi o que apresentou maior quantidade de pacientes (n=256), no entanto apresentou correlação apenas na comparação entre os valores de RDWSD e o VCM. O teste de correlação entre os dois índices RDW, apesar de ter sido positiva, não apresentou diferença significativa no teste F, enquanto no caso do RDW-CV frente ao VCM normocítico houve correlação baixa, porém significativa (Tabela 9). Por outro lado, do total de 256 pacientes com normocitose, 22,65 apresentaram RDW-CV maior que 14,4 e 12,5 deste grupo tiveram RDW-SD maior que 49,1fL. Estudar no Mackenzie Rio foi uma das melhores escolhas que fiz na minha vida. A experiência e qualificação do corpo docente superaram as minhas expectativas e me ajudaram muito a desenvolver certas habilidades. Obrigado Mackenzie! 27. Eldibany MM, Totonchi KF, Joseph NJ, et al. Usefulness of certain red blood cell indices in diagnosing and differentiating thalassemia trait from iron deficiency anemia. Am J Clin Pathol.
Os valores de referência para a população geral foram semelhantes aos encontrados na literatura, enquanto que a comparação dos resultados entre sexos não apresentou diferença significativa para nenhum dos índices estudados. O estudo por faixa etária mostrou a necessidade de reavaliar a divisão das faixas etárias em estudos posteriores com esses mesmos parâmetros, pois alguns desses grupos etários não apresentaram diferença significativa entre eles. Os testes estatísticos de correlação mostraram resultados significativos para a relação entre VCM microcítico e RDW-CV, bem como entre o VCM macrocítico e o RDW-SD. Para o VCM normocítico foi observada correlação significativa apenas com o RDW-SD.
2 Kb deletion (-α4. 2)(13, 14). Another parameter in which a significant difference was observed between the groups with thalassemia minor and iron deficiency anemia was RDW. This parameter is suggested for distinction between the conditions associated with microcytosis. It was first described by Bessman and Feinstein(15), and nowadays is part of automated counter analyses. This index reflects the heterogeneity in size distribution of erythrocytes measuring the coefficient of variation around MCV(5). Bessman and Feinstein(15) observed that erythrocytes of thalassemia minor patients were more homogeneous than those of iron deficiency anemia patients. Consequently, RDW tends to be higher in iron deficiency anemia than in thalassemia minor(5), although the role of RDW as an auxiliary parameter in the differentiation of types of anemia is controversial. In some studies(23, 24), a significant difference was observed for RDW between patients with iron deficiency anemia and beta thalassemia minor, while in others this parameter presented low diagnostic accuracy(25-32). In Brazil, Lima et al. (33) concluded that a correct discrimination between these disorders could not be done based on just RDW.
Besides this study, Matos et al. (34) did not verify significant difference in RDW between the three groups of assessed microcytic anemias, indicating that this test has limited usefulness for differentiating iron deficiency anemia, beta thalassemia minor, and chronic disease anemia. O cancro da próstata provoca geralmente uma subida do PSA progressiva, contínua e moderadamente rápida. Apesar de não ser uma análise 100 segura e fiável, trata-se do melhor marcador tumoral actualmente disponível em Medicina. 33. Lima CSP, Reis ARC, Grotto HZW, et al. Comparison of red cell distribution width and a red cell discriminant function incorporating volume dispersion for distinguishing iron deficiency from beta thalassemia trait in patients with microcytosis. São Paulo Med J. 1996;114(5):1265-9. O Instituto da Próstata trata pacientes com problemas do foro urológico. A nossa equipa médica aposta numa forte investigação de novos métodos e utiliza técnicas modernas de tratamento para melhores resultados.
Existe portanto no esperma, mas também na células da próstata (quer benignas quer malignas) e no sangue periférico. O secretário de Ciência e Tecnologia, José Loyola Bechara, comentou que incialmente, o retorno acontece apenas para esses dois cursos devido a necessidade de mão de obra qualificada no setor de confecção, conforme entendimentos com o Sindicato das Indústrias do Vestuário (Sindvest) e com a Federação das Indústrias do Estado do Estado do Rio de Janeiro (Firjan). The presence of hemoglobin H (HbH) in hemoglobin electrophoresis, associated with marked microcytic anemia, is compatible with the diagnosis of HbH disease. But it is not possible to establish the diagnosis of alpha thalassemia trait by hemoglobin electrophoresis; it is given by exclusion of other microcytic anemias. That is why the correct diagnosis requires search for mutations in the alpha globin genes by molecular biology methods(11). The prevalence of silent carriers in the Brazilian population is estimated to be 10-20; the prevalence of the alpha thalassemia trait, 1-3, with the one-gene deletion (-α3. 7) being the most commonly reported(12). Another common mutation is the 4.
Por outro lado, quando comparados os valores do RDW-CV, observou-se que as faixas etárias de menores de 6 anos e de 7 a 10 anos tiveram resultados significativamente diferentes entre si, enquanto os de idade entre 18 a 59 anos e maiores de 60 anos não apresentaram diferença significativa entre si e sim com a faixa entre 11 a 17 anos, a qual também foi diferente estatisticamente do grupo de 7 a 10 anos (Tabela 5). Shiatsu Express & Minimassagens Aprenda técnicas de Shiatsu Rápido, com precisão e profundidade. O que é: Workshop teórico-prático onde se ensinam técnicas básicas e avançadas de Shiatsu na posição sentada, e o princípio das minimassagens, toques altamente especializados sobre uma área específica. O OBJETIVO é Tornar o profissional da área corporal apto a aplicar manobras Continue reading Shiatsu Express &Minimassagens A análise do PSA, a partir de uma amostra de sangue, é efectuada em laboratório, através de uma técnica conhecida por radioimunoensaio.
Além disso, foi verificada uma elevada frequência da mutação -α3. 7 na população estudada (20,3), o que justifica a sua pesquisa na ausência de outra anemia microcítica. O termo anisocitose indica o grau de variação do tamanho dos eritrócitos observado ao microscópio. Essa expressão, é observada no hemograma automatizado através de dois parâmetros: RDW-CV (Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos medido como Coeficiente de Variação) e RDW-SD (o mesmo sendo medido como Desvio Padrão), que são calculados a partir do volume corpuscular médio (VCM), que representa a média do tamanho dos eritrócitos. Juntos, os dois parâmetros RDW e o VCM podem auxiliar no diagnóstico diferencial de diversas enfermidades, em especial alguns tipos de anemias. O objetivo deste trabalho foi determinar os valores de referência dos parâmetros RDW, bem como verificar a existência de relação desses índices com o VCM a partir dos hemogramas de 306 pacientes atendidos no ambulatório do Laboratório Central do Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Foram também determinados os valores de referência em relação ao sexo e por faixa etária. A fim de verificar a possível relação dos parâmetros RDW com VCM, foram realizados testes estatísticos de correlação de Pearson.
- Licenciado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
- Especialista em Urologia
- Fellow do European Board of Urology
- Autor dos livros "Tudo o que sempre quis saber Sobre Próstata", "Urologia fundamental na Prática Clínica", "Urologia em 10 minutos", "Casos Clínicos de Urologia" e "Protocolos de Urgência em Urologia"
It is well known that in certain conditions of concomitant diseases (for example, iron deficiency anemia and chronic disease anemia), even the results of gold standard tests may suffer the interference of the intercurrent disease, making diagnosis more difficult. Therefore, the results of our study indicate a limited usefulness of RDW as an auxiliary parameter for differentiation of these types of anemia, because a better discrimination between both nosological entities by RDW would depend on the absence of other disorders favoring microcytosis. In other words, our data suggest the idea that the use of RDW in the discriminatory process between the microcytic anemias in question is valid just when which microcytic anemia does not present other concomitant clinical alterations. In the absence of intercurrent disorders, it may be an important tool for differential diagnosis between iron deficiency anemia and thalassemia minor (alpha and beta), and it must be valued as an auxiliary laboratory parameter for this purpose. INTRODUÇÃO: A anemia ferropriva e as talassemias menores são anemias microcíticas e hipocrômicas comumente encontradas em nosso meio.
A correta diferenciação entre essas anemias é de grande
importância clínica, embora muitas vezes seja dificultada pela
concomitância de doenças que podem alterar os resultados dos
exames padrão, além dos custos significativos de tais testes.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar o poder
discriminatório do índice de anisocitose eritrocitária (RDW)
entre anemia ferropriva e talassemias menores.
MÉTODO: Foram comparados os parâmetros hematológicos de
227 pacientes portadores de anemia ferropriva e/ou talassemia
menor após diagnóstico firmado por biologia molecular ou por
dosagem de hemoglobina alfa 2 (HbA2), no caso de traço alfa ou
betatalassêmico, respectivamente. Foi também determinada a
frequência das talassemias menores em uma amostra populacional
proveniente de dois hospitais públicos de Minas Gerais.
RESULTADO E CONCLUSÃO: Observou-se que o RDW foi capaz de
diferenciar as talassemias menores da anemia ferropriva,
indicando que este parâmetro do hemograma é uma ferramenta útil,
desde que excluídos distúrbios concomitantes.
Resultados semelhantes foram observados por Ferreira,12 onde os pacientes com microcitose e hipocromia apresentaram valores maiores de RDW-CV quando comparados com os demais grupos estudados (normocítico/normocrômico, microcítico/normocrômico e macrocítico). O PSA quer dizer Antigénio Específico da Próstata (utiliza-se internacionalmente a sigla PSA, do inglês Prostate Specific Antigen). Dessa forma, para o VCM, as faixas etárias 7 a 10 anos e 11 a 17 anos podem ser consideradas como uma só em estudos posteriores, pois não apresentaram diferença significativa entre eles. O mesmo ocorre com o RDW-CV entre os grupos 18 a 59 anos e maiores de 60 anos, bem como com RDW-SD para os menores de 6 anos e os de idade entre 7 a 10 anos e com os de 11 a 17 anos e 18 a 59 anos. Os estudos de correlação mostraram que o RDW-CV tem alta relação com o VCM microcítico, enquanto que o RDW-SD tem maior relação com o VCM macrocítico. Diferentemente, no grupo normocítico, constatou-se não ser possível estabelecer correlação entre VCM e os índices RDW, pois o mesmo apresentou alguns casos de anisocitose isolada, provavelmente devido à ocorrência de anisocitose precoce à anemia ou de outras doenças mencionadas anteriormente.
Ainda no que diz respeito à β-talassemia, Akai et al. 15 observaram que o RDW-SD foi mais útil na distinção entre esse tipo de anemia com a anemia ferropriva, pois este índice se mostrou inferior a 32fL no primeiro caso, havendo, portanto homogeneidade na população de eritrócitos em comparação com a anemia ferropriva, que normalmente é acompanhada de anisocitose. Este fato é explicado pela coexistência de eritrócitos no sangue periférico em estágios progressivos de deficiência de ferro, existindo uma mistura de normócitos com micrócitos no sangue perifé A limitation of Matos et al. (34) and other studies that assessed RDW efficacy is the lack of utilization of molecular biology methods for the diagnosis of alpha thalassemia trait, what could influence RDW performance due to the concomitant diseases. And, according to the observed in this study, the frequency of alpha thalassemia mutations in our environment is high, and must be considered.
Esses resultados confirmaram os encontrados pela maioria das publicações consultadas. Escola de Shiatsu e Instituto Ortobio anunciam grande parceria para 2015 A Escola de Shiatsu - Shiem é o resultado de dez anos do curso Shiatsu Emocional, que foi ministrado pela primeira vez por Arnaldo V. Carvalho em abril de 2004, na cidade de Salvador. Com o tempo, o curso se expandiu e se tornou Continue reading Instituto Ortobio é a nova sede da Escola de Shiatsu Shiem e a parceria não para poraí! No que diz respeito aos testes de correlação, no grupo microcítico (n=21 pacientes) foi observado que a maior parte (59,0) apresentou resultados de RDW-CV acima do limite superior de normalidade (14,4). Com relação à idade, os pacientes foram divididos nas seguintes faixas etárias: menores de 6 anos, 7 a 10 anos, 11 a 17 anos, 18 a 59 anos e maiores de 60 anos. Os valores encontrados para cada um desses grupos etários foram ainda comparados através de testes estatísticos de significância, para avaliar e importância dessa divisão etária.
1999;111(5):676-82. 24. Yermiahu T, Ben-Shalom M, Porath A, et
al. Quantitative determinations of microcytic-hypochromic red
blood cell population and glycerol permeability in iron
deficiency anemia and beta thalassemia minor. Ann Hematol.
1999;78(10):468-71. Como a determinação do PSA não é totalmente
fidedigna, surgiram outros métodos para melhorar a sensibilidade
e especificidade desta análise (ou seja, para diminuir as taxas
de falsos negativos e falsos positivos). A coleta dos dados foi
realizada entre 306 pacientes atendidos no ambulatório do
Laboratório Central do HUOC com solicitação médica para
realização de hemograma. As informações como sexo e idade foram
obtidas diretamente pela consulta à requisição médica contendo o
nome e a data de nascimento dos pacientes. Todos os pacientes
provenientes do setor de oncologia do hospital foram excluídos.
Actualmente não é assim, e o valor encontrado deve ser enquadrado
numa série de outros parâmetros, que cabe ao urologista avaliar,
no caso de cada doente. 1. Instituto Federal Minas Gerais -
Campus Ouro Preto
2. Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) 23. Aslan D,
Gumruk F, Gurgey A, et al.
O que indica um nível elevado de PSA?
Reference values for RDW-CV and RDW-SD and their relationship to mean corpuscular volume among clinical patients of the Oswald Cruz Teaching Hospital, Recife, Brazil
- Apple Developer Academy
- Centro Mackenzie de Liberdade Econômica
- Centro de Rádio Astronomia e Astrofísica Mackenzie
- Coordenadoria de Fomento à Pesquisa (CFP)
- Vitrine Tecnologica
Semelhante à densidade do PSA, mas entrando apenas em consideração com o volume de uma determinada zona da próstata.
Aulas de revisão para o Exame de Suficiência do CFC
Da mesma forma, Bain afirma que a primeira evidência de deficiência de ferro seria o aumento do RDW, o qual precede a anemia, enquanto, comparativamente, este índice se mantém dentro da normalidade nos casos de β-talassemia e de anemia de doença crô CURSO DE SHIATSU FACIAL Dias 4 e 5 de Abril Escola de Shiatsu SHIEM - Niterói, RJ O Shiatsu Facial é um método terapêutico que utiliza as poderosas ferramentas do Shiatsu sobre o rosto. Através do rosto, zonas nervosas e canais de energia irradiam estímulos curativos para todo o corpo e mente. Assim, essa terapia Continue reading Mestre do Shiatsu Facial vem ao Rio de Janeiro para novocurso Com base nos resultados acima expostos, no grupo microcítico foi observada uma relação significativa entre o VCM e o RDW-CV, o que confirma o resultado encontrado por Villas Boas et al. ,3 que concluíram que este índice é o mais sensível para indicação da heterogeneidade da população de eritrócitos nos casos de microcitose, diferentemente do RDW-SD, o qual não se mostrou sensível nesses casos.
Em contraste com esses resultados, Matos et al.13 afirmaram em seu estudo com pacientes com anemia ferropriva, anemia de doença crônica e β-talassemia que o RDWCV não foi útil na diferenciação entre esses tipos de enfermidades. No entanto, o mesmo admite e explica que existem outros trabalhos afirmando a utilidade desses índices para este fim. Aslan et al.,14 por exemplo, observaram que o RDWCV apresentou valores superiores entre os casos de pacientes em curso de terapia com ferro, sendo este índice, portanto, útil na diferenciação de anemia ferropriva em tratamento de outras anemias microcíticas e hipocrômicas, como a β-talassemia. Os autores observaram, ainda que esse aumento do RDW-CV coincide com a reticulocitose que ocorre com o tratamento, sendo que, no entanto o primeiro permanece alterado por mais tempo que o segundo.Source: https://www.scielo.br